Guía de detección de cáncer de piel

Passo dopo passo, documentazione compresa

1. Esame del paziente – ricerca del “brutto anatroccolo”

Il paziente (svestito) viene in primo luogo osservato macroscopicamente nel quadro dello screening del cancro della pelle.

In questa fase devono essere prese in considerazione soprattutto la testa chiomata, la zona della bocca e della gola, i palmi e le piante, oltre alla zona genitale.

I nevi che spiccano macroscopicamente possono essere marcati con un pennarello o valutati direttamente con il dermatoscopio.

2. Dermatoscopia dei nevi nevocellulari che spiccano macroscopicamente

I nevi che non rientrano nella tipicità macroscopica del paziente vengono definiti “brutti anatroccoli” e devono essere esaminati attentamente con il dermatoscopio.

Algoritmo per differenziare i tumori cutanei melanocitici e non melanocitici

Se un nevo viene ritenuto normale, di norma non è necessaria una documentazione.

Se tuttavia lo si desidera, il nevo in questione può essere a sua volta documentato nell’app DERM e contrassegnato come non preoccupante con una marcatura verde.

I nevi preoccupanti dovrebbero essere documentati prima dell’operazione o per le successive visite di follow-up.

3. Documentazione generica

Per i nevi che spiccano macroscopicamente e dermatoscopicamente è utile raccogliere e mantenere una documentazione fotografica:

nel quadro della visita, il medico deve decidere se è necessaria un’asportazione diretta in presenza di chiari indizi di malignità o se è necessario un esame successivo a breve termine (ad esempio dopo 3 mesi) in presenza di una bassa atipia e di minori sospetti di malignità.

Reperto preoperatorio di un nevo asportato

Osservando tanto le immagini raccolte quanto il reperto istologico, il reperto clinico e dermatoscopico può essere riesaminato meglio che basandosi sulla semplice memoria.

Nevi che necessitano di una visita di follow-up

Il reperto iniziale del nevo deve essere strutturato e di alta qualità per la successiva visita di follow-up dopo un periodo definito e deve essere assegnabile univocamente a un paziente. Con l’app DERM, la documentazione e l’assegnazione univoca al paziente sono ottenibili in modo molto semplice – contrariamente alla procedura tradizionale con sequenze di cartelle praticamente infinite su di un computer o con più sistemi di telecamere.