Conseils pour le dépistage du cancer de la peau

Étape par étape, y compris la documentation

1. Examen du patient – recherche de l’« Ugly Duckling ».

Le patient (déshabillé) est d’abord examiné macroscopiquement dans son intégralité dans le cadre du dépistage du cancer de la peau.

Il s’agit notamment d’examiner la partie velue de la tête, la zone de la bouche et de la gorge, les paumes et les pieds ainsi que la zone génitale.

Les nævus macroscopiquement suspects peuvent être marqués avec un stylo ou évalués directement avec le dermatoscope.

2. Dermatoscopie des nævus cellulaires macroscopiquement suspects

Les nævus qui se démarquent du schéma macroscopique habituel du patient sont appelés « Ugly Duckling » ou « vilain petit canard » et doivent être examinés de plus près avec le dermatoscope.

Algorithme de différenciation des tumeurs cutanées mélanocytaires et non mélanocytaires

Si un nævus est jugé non suspect, une documentation n’est généralement pas nécessaire.

Si cela est néanmoins souhaité, un nævus correspondant peut également être documenté dans l’application DERM et marqué comme non suspect avec le marquage vert.

Les nævus suspects doivent être documentés en préopératoire ou pour un examen de suivi ultérieur.

3. Documentation en général

La documentation est utile pour les nævus macroscopiquement et dermatoscopiquement suspects:

Au cours de l’examen, le médecin doit décider si une excision directe est nécessaire en cas de critères clairs de malignité ou si un réexamen à court terme (par ex. après 3 mois) serait justifié si les atypies sont moins nombreuses et donc peu suspectes.

  • Résultat préopératoire d’un nævus à exciser

Avec l’examen simultané des images documentées et des résultats histologiques, les résultats cliniques de l’examen dermatoscopique peuvent être mieux comparés rétrospectivement que ne le permettrait notre mémoire.

  • Nævus nécessitant un examen de suivi

L’enregistrement du résultat de départ du nævus doit se faire de manière structurée et dans une haute qualité en vue d’un examen de suivi ultérieur après une période déterminée, et être attribué fermement à un patient. Avec l’application DERM, la documentation et l’affectation sans ambiguïté des patients peuvent être mises en œuvre très facilement – contrairement à l’approche traditionnelle avec des structures de dossiers presque infinies sur un ordinateur ou des systèmes d’appareils multiples.

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