Conseils et astuces pour l'intubation avec le vidéo laryngoscope
Par les experts en gestion des voies respiratoires Dr Jim DuCanto et Dr Johannes Huitink
Cette série de vidéos exclusive offre des conseils pratiques précieux sur l'intubation endotrachéale à l'aide du vidéo laryngoscope (HEINE visionPRO).
Des experts et formateurs de renom présentent différentes techniques issues de la pratique clinique et montrent comment de petits ajustements peuvent contribuer à une gestion sûre et efficace des voies respiratoires. „Les vidéos s'adressent au personnel de santé qui souhaite améliorer ses compétences dans l'utilisation du vidéolaryngoscope.“
Conseils pour l'intubation par le Dr Jim DuCanto
Le Dr Jim DuCanto est anesthésiste et formateur en gestion des voies respiratoires aux États-Unis. Expert renommé, le Dr DuCanto a développé une technique d'intubation spéciale pour les voies respiratoires difficiles, pour laquelle il propose des formations internationales : Technique SALAD – Suction Assisted Laryngoscopy Airway Decontamination.
#1 Ouverture de la bouche avec un abaisse-langue pour un meilleur contrôle de la langue
Cette technique peut simplifier l'intubation endotrachéale, en particulier chez les patients dont la langue est hypertrophiée (pour diverses raisons). À la place de la technique des « ciseaux » souvent utilisée, qui ne fixe pas (suffisamment) la langue en bas de la bouche, on utilise un abaisse-langue.
#2 Positionnement précis d'un vidéo laryngoscope à deux mains
Dans cette technique d'intubation, le Dr DuCanto utilise ses deux mains pour obtenir un maximum de précision et de contrôle. Une main tient le laryngoscope tandis que l'autre saisit la bride de la lame, ce qui permet de contrôler et de corriger l'introduction et la position correcte de la lame.
#3 Technique de rotation pour la sonde endotrachéale
Il est parfois difficile d'introduire la sonde trachéale via une bougie, car elle reste accrochée au cartilage laryngé. Dans ce cas, l'utilisation de la technique de rotation de la sonde d'intubation ET favorise la réussite de l'intubation.
#4 Intubation avec bougie préparée
Cette technique alternative, qui consiste à enfiler préalablement la sonde ET sur la bougie, peut faciliter une intubation sans assistance ou permet de gagner des secondes décisives en cas d'urgence. Afin de garantir une manipulation plus aisée, car moins encombrante, on forme une « boucle ».
#5 Caméra contaminée - que faire ?
Si des fluides corporels bloquent soudainement la vision de la caméra, le vidéo laryngoscope visionPRO offre deux options pour résoudre rapidement cette situation inattendue : Soit on passe à la laryngoscopie directe, soit on remplace rapidement la lame à usage unique par une neuve.
Conseils pour l'intubation par le Dr Johannes Huitink
Le Dr Johannes Huitink est un expert en gestion des voies respiratoires et membre de la European Airway Management Society. Il a fondé l'Airway Management Academy aux Pays-Bas en 2013. L'académie est un réseau mondial à but non lucratif de formateurs passionnés dans le domaine de la gestion des voies respiratoires.
www.airwaymanagementacademy.com
#6 Intubation trachéale assistée par cathéter d'aspiration – Suction Catheter Assisted Tracheal Intubation (SCATI)
Comment réaliser une intubation endotrachéale à l'aide d'un cathéter d'aspiration et d'un vidéo laryngoscope ? Cette procédure peut être utile dans les situations critiques où le patient a besoin d'une sécurisation urgente des voies respiratoires pour pouvoir être ventilé.
#7 Intubation avec tube EMG à l'aide d'un vidéo laryngoscope
Un tube EMG (tube endotrachéal électromyographique) permet de surveiller le fonctionnement des cordes vocales et d'éventuelles lésions nerveuses pendant l'opération. Un vidéo laryngoscope facilite le placement correct de ce tube spécial et le rend visible pour toute l'équipe chirurgicale.
#8 Intubation face à face
Cette technique est particulièrement utile lorsqu'un accès derrière la tête du patient est restreint ou impossible, situations qui couvrent un large éventail de scénarios précliniques. Cette technique est également appelée intubation « tomahawk », car le laryngoscope est tenu de la même manière.
#9 Intubation flexible assistée par vidéo laryngoscopie – Video Laryngoscopy Assisted Flexible Intubation (VAFI)
Comment maîtriser une intubation difficile en combinant un vidéo laryngoscope et un bronchoscope flexible ? La VAFI est une technique qui utilise deux caméras. Elle est utilisée lorsque la visibilité avec le vidéo laryngoscope est bonne, mais que le tube ne peut pas être inséré autour d'une courbure.
#10 Amélioration de la sécurité des patients grâce à une liste de contrôle sous forme d'application
Cette vidéo présente une liste de contrôle vidéo pour le triage des voies respiratoires et explique ses avantages pour le personnel médical dans toutes les situations cliniques nécessitant une prise en charge des voies respiratoires. La liste de contrôle « Airway Triage » est disponible sous forme d'application pour iPhone* et Android*. L'application a été développée par l'Airway Management Academy.
Plus d'informations
Clause de non-responsabilité :
L'intubation est une procédure médicale complexe qui doit être réalisée par des professionnels de Santé formés et disposant des compétences nécessaires. La méthode et la procédure présentées peuvent varier en fonction du vidéo laryngoscope spécifique et des besoins individuels du patient. Suivez toujours le mode d'emploi correspondant ainsi que les protocoles et les directives de votre établissement concernant les procédures d'intubation.Das gesamte Video anschauen: