CANCER DE LA PEAU BLANC ET NOIR
Carcinome
Carcinome basocellulaire
Le carcinome basocellulaire est une maladie typique de l’homme plus âgé. Mais il peut également toucher les femmes et les personnes plus jeunes. La localisation typique est l’arête du nez et le reste du visage. Une forme particulière, le carcinome basocellulaire superficiel, se trouve souvent sur le tronc (carcinome basocellulaire du tronc).Le carcinome basocellulaire est une maladie typique de l’homme plus âgé. Mais il peut également toucher les femmes et les personnes plus jeunes. La localisation typique est l’arête du nez et le reste du visage. Une forme particulière, le carcinome basocellulaire superficiel, se trouve souvent sur le tronc (carcinome basocellulaire du tronc).
Le carcinome basocellulaire se développe sur place, lentement, de manière infiltrante et destructrice. Il s’agit de nodules brillants, de la couleur de la peau, souvent entourés de vaisseaux dilatés (télangiectasies) et de petits nodules disposés en perles. Parfois, une dépression se forme au centre, qui peut également saigner.
Les carcinomes basocellulaires se développent de manière destructrice mais ne métastasent pas, c’est-à-dire qu’ils ne peuvent pas provoquer de métastases dans d’autres organes. Le traitement du carcinome basocellulaire est généralement l’ablation chirurgicale. Comme le carcinome basocellulaire forme souvent des extensions tumorales invisibles, la préparation histologique doit être examinée sur tous les bords de la coupe à la recherche de résidus tumoraux (histologie 3D). Dans certains cas, une réintervention est alors nécessaire, ou l’opération est planifiée dès le début en plusieurs étapes.
Carcinome basocellulaire
Carcinome spinocellulaire
Le carcinome spinocellulaire est également une maladie des personnes plus âgées après une longue exposition au soleil et se manifeste de préférence sur le visage au niveau des terrasses solaires. Les terrasses solaires sont : les pavillons des oreilles, les paupières inférieures, l’arête du nez et la lèvre inférieure. Les carcinomes spinocellulaires se développent souvent à partir de lésions précancéreuses, appelées kératoses actiniques. Il s’agit de modifications plates, rougeâtres et légèrement squameuses qui ne provoquent guère de troubles. Une sensibilité au toucher ou de légères démangeaisons sont parfois signalées.
Lors de la transition vers le carcinome spinocellulaire, une formation accrue de corne et une croissance nodulaire se développent, avec parfois une tendance aux saignements. Le traitement de choix est l’ablation chirurgicale suivie d’un examen histologique fin de tous les bords de coupe (histologie 3D). Si l’examen du tissu fin révèle une croissance particulièrement agressive ou si la tumeur dépasse une certaine épaisseur (= profondeur de pénétration), une biopsie du ganglion lymphatique sentinelle est recommandée pour le carcinome spinocellulaire, comme pour le mélanome. Cela permet de constater une éventuelle migration des cellules tumorales vers les stations ganglionnaires correspondantes.
Contrairement au carcinome basocellulaire, les carcinomes spinocellulaires peuvent déposer des cellules malignes dans les ganglions lymphatiques correspondants et, dans de rares cas, métastaser dans des organes éloignés. Détecté à un stade précoce, ce type de cancer de la peau est toutefois guéri dans la plupart des cas après l’opération. Contrairement au carcinome basocellulaire, les carcinomes spinocellulaires peuvent déposer des cellules malignes dans les ganglions lymphatiques correspondants et, dans de rares cas, métastaser dans des organes éloignés. Détecté à un stade précoce, ce type de cancer de la peau est toutefois guéri dans la plupart des cas après l’opération.
Carcinome spinocellulaire
Cancer noir de la peau
Le mélanome malin (cancer noir de la peau) se développe à partir des cellules pigmentaires de la peau. En conséquence, la couleur est généralement noire, mais il existe également des variantes claires (mélanomes amélanotiques) qui sont particulièrement difficiles à détecter.Le mélanome malin (cancer noir de la peau) se développe à partir des cellules pigmentaires de la peau. En conséquence, la couleur est généralement noire, mais il existe également des variantes claires (mélanomes amélanotiques) qui sont particulièrement difficiles à détecter.
La plupart des mélanomes se développent sur le tronc et les extrémités, parfois à partir de grains de beauté préexistants, parfois nouveaux. Les autres localisations sont : le visage (surtout chez les personnes plus âgées), les ongles, la plante des pieds, les muqueuses, l’œil (mélanome choroïdien). Les hommes et les femmes sont touchés de manière égale et ont souvent entre 50 et 60 ans. Toutefois, le cancer noir de la peau se manifeste également chez les jeunes.
La dangerosité du cancer noir de la peau augmente avec l’épaisseur de la tumeur. Pour les mélanomes minces, d’une épaisseur inférieure à 1 mm, le risque de métastases est faible. En revanche, les mélanomes épais de plus de 4 mm présentent un risque plus élevé. De nos jours, les mélanomes à faible épaisseur sont heureusement détectés tôt et enlevés avec une marge de sécurité.
Mélanome in situ