Enfrmedad de Grover
Dermatosis acantolítica transitoria
La enfermedad de Grover es una enfermedad cutánea no genética y benigna que se caracteriza histológicamente por la acantólisis. Afecta principalmente a hombres de edad avanzada con piel clara de tipo sebostático. Los factores desencadenantes son las irritaciones locales, la luz solar, la xerosis, el aumento de la sudoración y el calor.
Las alteraciones en la piel se suelen curar espontáneamente en un plazo de semanas o meses, pero también es posible que cursen durante varios años. En la zona del pecho, el cuello y la parte superior de la espalda aparecen pápulas diseminadas, suculentas y no confluentes y, en ocasiones, incluso papulovesículas con superficie queratósica o parcialmente costrosa. El prurito puede ser intenso.
Diagnóstico histológico
El examen histológico revela una acantólisis circunscrita con información de hendiduras suprabasales o subcorneales a menudo acompañadas de espongiosis y disqueratosis. Se pueden distinguir cuatro tipos diferentes que recuerdan a otras enfermedades cutáneas (tipo Darier, tipo espongiótico, tipo Hailey Hailey y tipo pénfigo).
Diagnóstico dermatoscópico
Se observan pápulas y papulovesículas diseminadas y solitarias de color rojizo y amarillento parcialmente hiperqueratósicas principalmente en el tronco. La hiperqueratosis es bastante fácil de detectar dermatoscópicamente debido a las escamas blanco amarillentas firmemente adheridas. Una mirada a través del dermatoscopio suele ser suficiente para diferenciar la enfermedad de Grover de otras enfermedades cutáneas pruriginosas, como la dermatitis por desecación que también se da con frecuencia en hombres mayores.
Terapia
Se pueden aplicar lociones terapéuticas de uso tópico, como p. ej. lociones de óxido de zinc. También se pueden considerar tratamientos breves con cremas que contengan cortisona.
Como terapia adicional, el tratamiento interno con antihistamínicos durante 1-2 semanas también ha demostrado su eficacia. En caso de prurito insoportable, el tratamiento puede incluir terapia PUVA o ciclos combinados de luz UVB/UVA. También se pueden utilizar glucocorticoides de uso sistémico.
En los casos muy resistentes a los tratamientos, existen ensayos terapéuticos con derivados de la vitamina A, como la isotretinoína. herapy attempts with vitamin A acid derivatives such as Isotretinoin in therapy-resistant cases.